TB Resistan Obat pun Bisa Sembuh

Direktur Departemen Stop TB WHO, Dr Mario Raviglione mengatakan bahwa resistensi obat TB membutuhkan serangan frontal, jika negara-negara dan kalangan internasional gagal mengarahkannya, kita akan kalah dalam pertempuran ini.

Apa Itu TB Resistan Obat

“Enam bulan dengan obat paket tidak sembuh, harus nambah 3 bulan ekstra tapi tidak sembuh juga,” Asdis – bukan nama sebenarnya, menceritakan tentang TB Resistan Obat yang pernah dideritanya.

Ia menjalani proses pengobatan lebih dari 9 bulan. Dibarengi dengan pengobatan herbal dan pijat refleksi, 3 bulan berikutnya hasil rontgen menunjukkan TB-nya negatif.

Bakteri yang menginfeksi penderita TB Resistan Obat adalah bakteri yang
juga resistan terhadap OAT (obat anti TB)

TB Resistan Obat adalah TB yang disebabkan oleh bakteri mycobacteriun tuberculosis yang kebal terhadap OAT (obat anti TB). Ada 4 macam TB Resistan Obat:

1. TB Mono-resistan: TB resistan terhadap satu OAT.
2. TB Poli-resistan: TB resistan terhadap lebih dari satu OAT, tapi tidak terhadap kombinasi.
3. TB MDR (Multi Drug Resistant Tuberculosis), yaitu TB yang resistan terhadap minimal 2 OAT yang dikombinasikan: Isoniazid (INH) dan Rifampisin (RIF) atau disertai resistan terhadap OAT lini pertama lainnya seperti ethambutol, streptomycin, dan pirazinamide.
4. TB Exstensively Drug Resistant (XDR), yaitu TB yang resistan terhadap obat anti TB lini kedua, yaitu golongan fluoroquinolon dan setidaknya satu OAT lini kedua suntikan seperti kanamycin, amikasin, atau capreomycin.

“Ada yang terlewatkah obatnya?” tanya saya pada Asdis, masih penasaran. Dari informasi yang saya dapatkan di beberapa website, biasanya bila tak disiplin mengkonsumsi obat, misalnya ada yang lupa diminum maka besar resikonya penderita menjadi resistan.

“Tidak, Bunda. Tidak ada yang terlewatkan. Mungkin karena waktu pengobatan itu Saya suka bandel, suka telat makan dan begadang,” jawab Asdis.

Hm .. apakah ini karena daya tahan tubuh masih kalah kuat dengan perkembangbiakan bakteri di dalam tubuh  Asdis, ya? Begadang bisa menyebabkan menurunnya sistem imun tubuh. Tubuh yang sedang terinfeksi kuman penyakit bisa menjadi bertambah lemah.

Karena penasaran, saya browsing di internet dan menemukan penyebab TB Resistan Obat adalah salah satu dari ketiga poin berikut ini:

• Tidak menelan obat TB secara teratur atau seperti yang disarankan oleh petugas kesehatan
• Sakit TB berulang serta mempunyai riwayat mendapatkan pengobatan TB sebelumnya
• Berasal dari wilayah yang mempunyai penyebaran TB Resistan Obat yang tinggi
• Kontak erat dengan seseorang yang sakit TB Resistan Obat.

Saya terkejut, berarti yang menginfeksi tubuh Asdis adalah kuman TB yang sudah resistan terhadap OAT? Terjadi mutasi genetik sehingga kuman yang dalam kondisi normal seharusnya bisa “dipatahkan” dengan OAT, kini tak mempan lagi dengan OAT yang standar. Wow!

Mengejutkannya lagi, negara kita berada di urutan ke-8 dari 27 negara yang memiliki beban TB MDR terbanyak di dunia dengan perkiraan jumlah pasiennya sebesar 6.900, yaitu 1,9% dari kasus baru dan 12% dari kasus pengobatan ulang. Diperkirakan 5.900 kasus berasal dari TB paru baru dan 1.000 kasus dari TB paru pengobatan ulang (WHO: 2013)!

Mycobacterium tuberculosis, bakteri penyebab TB
Sumber: www.swisstph.ch

Gejala TB Resistan Obat

Gejalanya sama dengan TB pada umumnya,  terdiri atas gejala umum dan gejala khusus.

Gejala umum:

• Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang, serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang-timbul.
• Penurunan nafsu makan dan berat badan.
• Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan keluarnya darah).
• Perasaan tidak enak (malaise) dan lemah.

Gejala khusus:

• Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, apabila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar akan menimbulkan suara “mengi” dan suara napas melemah yang disertai sesak.
• Kalau ada cairan di rongga pleura (pembungkus paru-paru) dapat disertai dengan keluhan sakit dada.
• Apabila mengenai tulang akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya dan pada muara ini akan keluar cairan nanah.
• Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak). Gejalanya adalah demam tinggi disertai penurunan kesadaran dan kejang-kejang.

Pencegahan dan pengobatan TB Resistan Obat

Ada beberapa hal yang bisa dilakukan untuk pencegahan dan pengobatan TB Resistan Obat:

• Imunisasi BCG kepada bayi.
• Menjalankan pola hidup sehat dan bersih sehingga tubuh dan lingkungan selalu sehat dan bersih.
• Mendiagnosa secepat mungkin. Bila diduga resistan obat, segera diikuti dengan pengobatan lini kedua sesuai standar. Pengobatan ini harus benar-benar dipatuhi dan dituntaskan sehingga mencegah semakin menyebarnya TB MDR dan terjadinya TB XDR.

Penekanan kesadaran kepada penderita TB Resistan Obat dan PMO (Pengawas Minum Obat) amatlah penting karena menjalani pengobatan butuh kesabaran yang luar biasa karena butuh waktu penyembuhan lebih lama dibandingkan TB biasa.

***

Sikap positif, pola pikir positif, dan ketenangan jiwa mutlak dimiliki bila benar-benar ingin sembuh dan memiliki kesehatan yang prima. Sebab tak ada yang tak mungkin dengan berusaha bersungguh-sungguh. Yakinlah bahwa TB Resistan Obat pun bisa sembuh, sebagaimana pengalaman Asdis yang saya ceritakan di atas.

Makassar, 17 Meil 2014

Tulisan ini diikutkan Lomba Blog TB, periode ke-4

Referensi:

• http://www.tbindonesia.or.id/tb-mdr/
• http://www.merdeka.com/sehat/9-masalah-kesehatan-akibat-sering-begadang.html
• http://www.depkes.go.id/downloads/TB_DAY_08/Artikel_TB.pdf
• http://health.okezone.com/read/2012/02/27/482/583433/waspada-tbc-yang-kebal-obat
• Meilany, 2009, Ayo Mengenal Penyakit Menular di Sekitar Kita, Mediantara Semesta, Jakarta. 

Share :